呑酸（酸っぱいものが上がってくる）

食生活の乱れ

食べ過ぎや飲み過ぎは胃に大きな負担を与えます。胃は、食べ物を急いで消化しようとして過剰に酸を分泌したり、刺激物に過剰に反応したりすることがあります。その結果、消化中の食べ物が胃酸と混ざり、食道に逆流して胸焼けや酸っぱいげっぷ（呑酸）を引き起こすことがあります。
特に、脂肪分の多い食べ物やアルコール飲料、過剰な香辛料やカフェインは、胃への代表的な刺激物とされています。

加齢、肥満による筋力の低下

食道は、食べた物を蠕動運動で胃まで運びます。食道の一番下には、下部食道括約筋があり、胃の入り口には「幽門」と呼ばれる弁があります。この幽門と下部食道括約筋の2つがうまく機能することで、食べ物が胃に移るのを助ける働きをしています。普段は固く閉まっていて、食べ物を飲み込むときだけ開きます。そのようにして食べ物を通す構造になっています。
しかし、加齢によって下部食道括約筋が弱くなり、しっかり噴門を閉じることが難しくなります。その結果、胃の中身が食道に逆流しやすくなります。また、食べ物を胃に送るための蠕動運動も弱まり、胃の中身が逆流しても胃に戻せるはずの本来の力が弱まることで、逆流した食べ物が食道に残ることがあります。このようにして加齢による胸焼けは起こります。

姿勢

元来、胃と食道はほぼ垂直に配置されており、これによって食べ物の逆流が防げています。しかし、猫背や前かがみの姿勢を取ると、食道と胃の位置関係が変わり、また腹圧が上がることで、胃の中身が逆流しやすくなります。
特に、横になるときが典型的な例です。寝る前に食事を摂ると、寝ている間に胃酸が分泌しやすくなるため、逆流が起こる可能性が高まります。

ストレス

基本的に、消化管は自律神経によって管理されています。そのため、ストレスなどの心因的な刺激を受けると、自律神経のバランスが乱れることがあり、下部食道括約筋が食道を胃と噴門に開く働きや蠕動運動が乱れたり、胃酸の過剰分泌を招いたりします。

ピロリ菌

ピロリ菌に感染して菌が胃の中に定着すると、胃に慢性的な炎症が起こり、「びらん」や潰瘍ができやすくなります。慢性胃炎になると、胃もたれ、吐き気、胸焼けなどの症状が現れやすくなります。この状態が続くと「萎縮性胃炎」と呼ばれる状態に進行し、胃がんの発症リスクが高まります。
ただし、ピロリ菌を除菌することで、これらの症状が緩和されることがわかっています。
そのため、ピロリ菌が発見された場合は、確実に除菌することが重要です。

ピロリ菌

食事

色々な食品をバランスよく摂取しましょう。脂質や糖質制限のある疾患がなければ、タンパク質、脂質、炭水化物をそれぞれ十分に摂るよう心がけましょう。食事の際は急いで飲み込まず、十分に咀嚼すると消化が促され、胃酸過多を防げます。
また、食事時間を規則正しく保ちましょう。1日3食を決まった時間に摂ることが大切です。食後すぐに活動的に動き始めると消化が妨げられ、胃もたれの原因になります。食後30分以上は運動や入浴を避け、ゆっくりと休息しましょう。ただし、横になると噴門が開きやすくなり、食べ物が逆流しやすくなります。食べ物が十分に消化されて腸に移動し終わるまで、最低でも食後2時間以上経ってから寝るよう心がけましょう。

腹圧

腹圧は逆流を誘発する要因となります。猫背や前かがみの姿勢を続けると、腹圧が上昇しやすくなります。同時に、肥満による腹部脂肪の増加も腹圧を高めます。
正しい姿勢の維持と、肥満の場合は体重を減らすことが重要です。ただし、極端なダイエットは避けてください。リバウンドしやすく、身体の不調を引き起こす可能性があります。食事のバランスを考え、無理なく運動する習慣をつけ、時間をかけて減量することが大切です。

ピロリ菌の除菌

ピロリ菌に感染すると、胃が荒れやすくなります。しかしながら、症状がそれほど強く現れないため、感染に気づきにくいという問題があります。
胃痛や胸焼け、むかつきなどの症状が続く場合は、重大な疾患が隠れている可能性も考えられます。そのため、胃カメラで感染の有無を確認することが推奨されます。
感染が確認された場合は、除菌キットを1週間服用して除菌を行います。その後の感染判定で陽性であれば、さらに1週間追加し、陰性となるまで繰り返すことが必要です。
一旦除菌に成功すれば、再感染はほとんど起こらず、症状は治癒していきます。