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胃痙攣

胃痙攣とは

胸やけ胃痙攣は、胃を作る筋肉が異常に緊張している状態になり、痙攣を起こしたかのように胃が震え、強い胃痛や吐き気・嘔吐を起こしている状態です。特に腹痛は非常につらい症状です。
胃痙攣はあくまで症状であって正式な病名ではなく、「機能性ディスペプシア」と定義されています。様々な原因よって起こる症状で原因によって対処法や治療が異なります。
胃痙攣は、胃の疾患によって起こることが多く、それ以外の消化器疾患でも現れることがあります。

胃痙攣の原因

強いストレスや緊張なども胃痙攣の原因になることがあり、これらの精神的な要因は、胃の筋肉の過剰な収縮を引き起こす原因となり痛みや不快感を生じさせます。
自律神経のバランスが崩れることによって、胃の運動が異常な状態になり、痙攣を起こすことがあります。
また、辛い食べ物やカフェイン、アルコールなどの刺激物の摂取も胃痙攣の要因となります。
更に特定の医薬品の副作用や既存の胃腸疾患などの健康問題も胃痙攣を誘発することがあります。

早急な治療が必要な原因疾患には、慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、アニサキス症、胃がんなどの胃疾患、そしてそれ以外の消化器疾患の膵炎、虫垂炎、胃腸炎、胆のう炎、胆管炎などがあります。 胃痙攣は強い症状ですので、できるだけ早く消化器内科を受診して原因をしっかり確かめることが重要です。

胃痙攣の症状

  • 腹痛
  • 胃痛
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 腹部膨満感
  • 胃もたれ
  • 冷や汗

など

胃痙攣の検査

検査は?問診で、食事内容、既往症などをお伺いします。
その後、血液検査、胃カメラ検査、腹部エコー(超音波)検査などから必要な検査を行って診断します。
超音波検査は、胃カメラ検査では観察できない膵臓や胆嚢などの状態をリアルタイムに確認することができます。また、有無の確認だけでなく、異常があればそれを検出することも可能です。

胃カメラ検査は、胃炎や胃潰瘍、胃アニサキス症の疑いがある場合に行われます。胃粘膜の状態を詳細に確認し、疑わしい部位の組織を採取することで、様々な疾患の診断を行うことができます。また、出血がある場合は検査中に止血処置も行えます。
また、胃カメラ検査中にアニサキスを摘出することができるため、全てのアニサキスを取り除けば症状が改善します。

胃痙攣の治療

制酸剤、鎮痙剤(ブスコパンなど)や鎮痛剤(ストロカインなど)、漢方などによる対症療法で、まずはつらい症状を緩和させます。自己判断で市販薬を服用して逆に症状を悪化させてしまうことがありますので、胃痙攣の症状がある場合にはできるだけ早く消化器内科を受診してください。過敏性腸症候群や機能性ディスペプシアなどでは、対処療法だけで改善することもあります。

原因に合わせた治療

アニサキス症

胃カメラを使用してアニサキスを除去します。症状は速やかに改善されます。

胃痛・胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃酸を抑える薬を服用します。ピロリ菌感染陽性の場合には除菌治療を行うことで再発防止につなげます。

胃がん

状態に応じて内視鏡や手術、抗ガン剤治療が行われます。

機能性ディスペプシア

ストレス軽減や胃腸の動きを改善する薬による治療が行われます。

胆石症

胆石の大きさに応じて薬や内視鏡を使用して摘出する治療が行われます。

自分でできる対処法

食事を摂る場合は、
できるだけ柔らかく胃に優しいものを食べましょう。

胃痙攣は胃になんらかの負担が掛かっている状態です。胃が炎症を起こしていたり圧迫されていたりすることもあるので、胃にやさしい食事を心がけましょう。
また、どうしても食欲がない場合は水分不足に気をつけて、食べられるものを少しずつ食べると良いでしょう。例えば、ゼリーやおかゆ、うどんなど。

刺激になるものはできるだけ避けましょう。

スパイシーな調味料は極力避け、刺激物は口に入れないようにしましょう。
脂っこいものや塩分が多いものも控えた方が良いです。
アルコールも飲み過ぎには要注意です。飲む場合は適量にしましょう。

「鎮痛鎮痙薬」を使用する

痛みがひどい場合は応急的に「鎮痛鎮痙薬」を使って痛みを抑えることができます。
直ぐに病院へ行けない場合には市販薬に頼ることもあると思いますが、その際には絶対に自己判断はせず必ず薬剤師に相談するようにしましょう。薬局には薬剤師がいますので、相談してみましょう。
ただし、これはあくまでも対症療法なので、症状が続く場合は早めに病院を受診しましょう。

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